**Практики сексу** часто присутні в діях BDSM в одній формі чи іншій. Це може бути класичний секс (вагінальний), анальний або оральний секс у різних формах, ласки, мастурбація або інші форми сексуальної взаємодії. Усі ці дії можуть бути частиною практик BDSM і можуть бути окремим доповненням до них, не обов’язково прямо пов’язаним з темою. Так званий "секс у наручниках" відрізняється від самого BDSM. У BDSM порка (або ігли, бондаж, ігри тощо) – це сам секс, або принаймні його складова частина, від якої учасники безпосередньо отримують оргазм або інші форми сексуального задоволення. Для "гравців" вплив BD і SM – це лише добавки та прелюдія до сексу, тобто те, що доставляє оргазм. Це ставить питання, чи можливий BDSM без сексу? Потрібно розуміти, що секс може бути різним. Порка також є сексом, садомазохістським. Було б більш правильно запитати, чи можливий BDSM без вищезазначених сексуальних практик. BDSM безумовно існує без таких практик. Отклонення називається отклоненням, тому що сексуальне задоволення від традиційного сексу замінюється задоволенням від нанесення або отримання болю або приниження. Ця заміна може відбуватися різними способами. В деяких випадках отклонення повністю заміщає потребу в коїтусі, хтось може займатися болісними практиками і традиційним сексом з різними людьми і в різний час, але не може об’єднати їх – "коктейль" гормонів виявляється несмачним, а хтось, навпаки, потребує болю або приниження безпосередньо під час коїтусу, і він або вона може отримати оргазм окремо. Ще одне питання стосується традиційних методів сексу в фемдоме. Чи може верховна жінка займатися сексом з нижнім? Відповідь – так, вона може, і насправді це так само поширено, як і варіант без сексу. Тим не менше, підкреслення відсутності традиційного сексу в фемдоме дуже поширене. Погляд, що домінатрикс не повинна мати сексуальних контактів, прийшов із Заходу, де це стосується оплачених домінатрикс. Факт полягає в тому, що для цієї категорії закон визначає так: якщо вона займається сексом за гроші, це проституція, якщо ні – то це "послуга екстремального масажу" батогом. Звичайно, ця традиція не має відношення до теми (яка визначена як вільна). Однак існує ряд заперечень проти сексу, застосовних до теми. Деякі сприймають секс як підпорядкування тому, хто є нижнім. Тому страпон у цьому випадку розглядається, а традиційний секс – ні. Більше того, для багатьох секс асоціюється з агресією або є символом чогось брудного. Це лише особисті психологічні особливості, фетиші та упередження, але є вагомі причини, чому деякі домінатрикс взагалі не розглядають можливість сексу з нижніми. Однак у BDSM немає загальноприйнятих норм, що забороняють верховним жінкам займатися традиційним сексом з нижніми (а також з ванільними або верхніми) чоловіками.